Sexuell übertragbare Infektionen (STI, früher STD genannt) sind häufiger, als viele denken – sie gehören zu den häufigsten Infektionskrankheiten weltweit. In Deutschland betrifft zum Beispiel Chlamydien etwa 3-5% der sexuell aktiven Frauen unter 25 Jahren.
Viele STI verlaufen symptomarm oder völlig unbemerkt – was bedeutet, dass Betroffene nichts von der Infektion wissen und sie unwissentlich weitergeben können. Gleichzeitig können unbehandelte STI langfristig zu Komplikationen führen, etwa Unfruchtbarkeit oder chronischen Entzündungen.
Früherkennung ist wichtig – und es gibt keinen Grund für Scham oder Vorverurteilung. In meiner Privatpraxis in Wilhelmshorst biete ich diskrete, vorurteilsfreie Beratung und Testmöglichkeiten. STI sind medizinische Infektionen wie jede andere auch – und meistens gut behandelbar.
Die häufigste bakterielle STI bei jungen Frauen. Chlamydien verlaufen oft symptomlos, können aber unbehandelt zu Eileiterentzündungen und Unfruchtbarkeit führen. Übertragung durch ungeschützten Geschlechtsverkehr. Behandlung: Antibiotika (meist Azithromycin oder Doxycyclin).
Die häufigste virale STI – etwa 80% aller sexuell aktiven Menschen infizieren sich im Laufe ihres Lebens. Meist heilt HPV von selbst aus, aber bestimmte Hochrisiko-Typen können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Vorsorge durch HPV-Impfung und regelmäßige Abstrich-Untersuchungen ist wichtig.
Bakterielle Infektion, die Schleimhäute befällt (Gebärmutterhals, Harnröhre, Rachen, After). Symptome können Ausfluss, Brennen beim Wasserlassen oder Unterbauchschmerzen sein – aber viele Frauen haben keine Beschwerden. Unbehandelt kann Gonorrhoe zu Unfruchtbarkeit führen. Behandlung: Antibiotika-Kombination.
Virale Infektion durch Herpes-simplex-Viren (HSV-2, seltener HSV-1). Typisch sind schmerzhafte Bläschen im Intimbereich, die platzen und verkrusten. Nach der Erstinfektion bleibt das Virus im Körper und kann wiederkehrende Ausbrüche verursachen. Behandlung: Antivirale Medikamente (lindern Symptome, heilen aber nicht).
Parasitäre Infektion der Scheide. Symptome: gelblich-grünlicher, schaumiger Ausfluss mit fischartigem Geruch, Juckreiz und Brennen. Etwa die Hälfte der infizierten Frauen hat keine Symptome. Behandlung: Antibiotikum (Metronidazol). Partnerbehandlung ist wichtig!
Gelblicher, grünlicher oder übelriechender Ausfluss kann auf eine STI hindeuten – z.B. Gonorrhoe, Trichomonaden oder Chlamydien.
Kann auf Chlamydien, Gonorrhoe oder Herpes hinweisen – wird oft mit Harnwegsinfekt verwechselt.
Schmerzen im Unterbauch können auf eine aufsteigende Infektion hindeuten (z.B. Eileiterentzündung durch Chlamydien oder Gonorrhoe) – das erfordert sofortige Behandlung.
Zwischenblutungen oder Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr können ein Hinweis auf Entzündungen des Gebärmutterhalses sein – z.B. durch Chlamydien oder HPV.
Wichtig: Viele STI verursachen keine oder nur leichte Symptome – besonders Chlamydien und HPV. Deshalb sind regelmäßige Tests wichtig, besonders bei neuem Partner oder Kinderwunsch.
Hinweis: Diese Symptome können auch andere Ursachen haben (z.B. vaginale Infektionen). Eine sichere Diagnose ist nur durch Tests möglich.
Bei jedem neuen Sexualpartner ist ein STI-Test sinnvoll – auch wenn beide keine Symptome haben. Viele STI verlaufen symptomlos, können aber trotzdem übertragen werden. Ein Test schafft Sicherheit für beide Partner.
Wenn Sie ungewöhnlichen Ausfluss, Brennen, Juckreiz, Unterbauchschmerzen oder Blutungen außerhalb der Periode bemerken, sollten Sie sich testen lassen – auch wenn die Symptome mild sind.
Vor einer geplanten Schwangerschaft sollte ein STI-Screening erfolgen. Unbehandelte Chlamydien oder Gonorrhoe können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Auch während der Schwangerschaft kann eine unbehandelte STI dem Baby schaden.
STI-Tests (besonders auf Chlamydien, HIV, Hepatitis B und Syphilis) gehören zur Standard-Schwangerschaftsvorsorge. Unbehandelte Infektionen können zu Frühgeburten, Fehlgeburten oder Übertragung auf das Baby führen.
Auch ohne akuten Anlass: Sexuell aktive Frauen unter 25 Jahren sollten sich jährlich auf Chlamydien testen lassen (Empfehlung der Fachgesellschaften). Bei wechselnden Partnern oder Risikoverhalten ist ein regelmäßiges Screening sinnvoll.
Mit einem schmerzlosen Abstrich vom Gebärmutterhals oder aus der Scheide können Chlamydien, Gonorrhoe, Trichomonaden und andere Erreger nachgewiesen werden. Das Ergebnis liegt meist nach 1-3 Tagen vor.
Chlamydien und Gonorrhoe können auch über eine einfache Urinprobe nachgewiesen werden – besonders praktisch, wenn keine gynäkologische Untersuchung gewünscht wird.
HIV, Syphilis, Hepatitis B/C und Herpes werden über eine Blutprobe diagnostiziert. Diese Tests weisen Antikörper oder direkt den Erreger nach.
In meiner Privatpraxis nehme ich mir Zeit für Sie – ohne Zeitdruck, in vertrauensvoller Atmosphäre. Ihre Privatsphäre ist garantiert. STI-Tests werden vertraulich behandelt, und es gibt keinen Grund für Scham oder Vorverurteilung.
Je nach Befund bespreche ich mit Ihnen die passende Behandlung, erkläre den Verlauf und beantworte alle Ihre Fragen. Auch Partnerberatung und Kontrolluntersuchungen gehören dazu.
Die meisten bakteriellen STI (Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis, Trichomonaden) sind mit Antibiotika gut heilbar. Je nach Erreger kommen unterschiedliche Wirkstoffe zum Einsatz:
Wichtig: Die Behandlung vollständig durchführen und während der Therapie auf Sex verzichten, um Neuansteckung zu vermeiden.
Virale Infektionen sind meist nicht heilbar, aber behandelbar:
Ping-Pong-Effekt vermeiden: Bei den meisten STI (Chlamydien, Gonorrhoe, Trichomonaden, Syphilis) müssen beide Partner gleichzeitig behandelt werden – auch wenn der Partner keine Symptome hat! Sonst kommt es zur gegenseitigen Wiederansteckung. Während der Behandlung sollte auf Sex verzichtet oder Kondome verwendet werden.
Nach Abschluss der Behandlung ist eine Kontrolluntersuchung sinnvoll, um sicherzustellen, dass die Infektion wirklich ausgeheilt ist. Bei Chlamydien und Gonorrhoe empfiehlt sich ein Test 3-4 Wochen nach Therapieende.
Die wichtigsten Antworten auf einen Blick
Medizinischer Hinweis: Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Untersuchung oder Beratung. Für eine individuelle Diagnose, Tests und Therapie vereinbaren Sie bitte einen Termin in meiner Praxis.
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